La latéralisation automatique dans la prévention des complications pulmonaires
Les complications pulmonaires (telles que les ARDS, PVA et bronchopneumonies) sont un phénomène fréquent dans les services des soins intensifs, associé à des taux de mortalité élevés. Leur traitement fondamental implique l'amélioration de l'oxygénation par assistance respiratoire - la position couchée joue également un rôle significatif. Le lit Multicare est conçu pour les soins intensifs et permet la mise en place d’une thérapie assistée par la latéralisation automatique. Cette thérapie permet la mise en place d’un programme personnalisé, avec gestion automatique de l’inclinaison et du temps imparti dans chacune des positions.
Prévention des complications pulmonaires
L’utilisation de la latéralisation automatique fait également partie des stratégies modernes visant à éviter les PVA. Cela peut aider à améliorer l'oxygénation, l'échange de gaz dans les poumons et peut aider l'aspiration des mucosités dans les poumons.
Elle permet de réduire le taux d'atélectasie et le risque relatif de PVA. Le taux de mortalité brut de la PVA atteint de 24 à 50 %, avec des PVA provoquées par les microbes pathogènes nosocomiaux montant jusqu'à 76 % 1.
Décubitus ventral
Le décubitus ventral améliore l'oxygénation et la redistribution du gaz dans les poumons. La pesanteur et l'application de la pression inspiratoire sont employées dans la position couchée, avec pour conséquence une meilleure ouverture du thorax et une compatibilité plus élevée de la plèvre 2.
Jusqu'à 70 % de patients en position couchée ont montré une réaction salutaire après juste 1 heure de positionnement 3.
La latéralisation du lit Multicare associée à la fonction de décubitus ventral du matelas Virtuoso permet de placer le patient dans une position efficace, avec un effort physique moindre pour le personnel soignant et plus de confort pour le patient.
Comment la thérapie latérale automatique fonctionne-t-elle?
Le panneau de commande intuitif du lit Multicare permet de programmer facilement la latéralisation automatique en adéquation avec les besoins du patient à traiter. Le cadre du lit s'incline aux angles demandés et selon l’intervalle souhaité par le personnel soignant. Le patient est maintenu sur le plan de couchage à l’aide de cales en mousse afin d’éviter le risque de chute ou d'extubation involontaire.
Références :
1. Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L, PROSEVA Study Group: Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013, 368:2159–2168
2. Fridrich P, Krafft P, Hochleuthner H, Mauritz W. The effects of long-term prone positioning in patients with trauma-induced adult respiratory distress syndrome. 1996.
En ligne: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8942587
3. Eimerová L. Pronační poloha v UPV akutního respiračního selhání a syndromu akutní dechové tísně. 2006.
En ligne: http://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/pronacni-poloha-v-upv-akutniho-respiracniho-selhani-a-syndromu-a-278900
