Automatische Laterale Therapie voor de preventie van pulmonale complicaties
Pulmonale complicaties (zoals ARDS, VAP en bronchopneumonie) ontstaan vaak op op de IC- afdeling en gaan gepaard met een hoog sterftecijfer. De basisbehandeling bestaat uit het verbeteren van de zuurstoftoevoer met een beademingsapparaat en andere ondersteunende methodes - buikligging speelt ook een belangrijke rol. Het Multicare-bed is ontworpen voor acute en intensieve zorg en is daarom ook uitgerust met een unieke Automatische Laterale Therapie (ALT). ALT maakt continue kanteling van de patiënt tot de vereiste hoek mogelijk. Kantelhoeken en timing zijn individueel aan te passen op de behoeften van de patiënt en de mate van tolerantie van de patiënt.
Voorkomen van pulmonale complicaties
Positionering met ALT maakt ook deel uit van moderne VAP-preventiestrategieën. Oxygenatie, gasuitwisseling in en wegzuigen van vloeistof uit de longen kunnen erdoor verbeterd worden.
Het draagt bij de frequentie van atelectase en de relatieve kans op VAP te verkleinen. Het bruto sterftecijfer ten gevolge van VAP ligt tussen de 24 en 50%, waarvan 76% van de VAP-gevallen veroorzaakt wordt door ziekenhuispathogenen 1.
Buikligging
Buikligging verbetert de oxygenatie, helpt om in de atelectatische delen van de longen door te dringen en verbetert de gasherverdeling in de longen. Door de in de buikligging gebruikte zwaartekracht en inspiratoire druk wordt de borstkas beter geopend en is de elasticiteit van het borstvlies groter 2.
Tot wel 70% van de patiënten in buikligging vertoonden slechts na 1 uur al in die positie een positieve reactie 3.
De combinatie van de laterale kanteling van het Multicare-bed en de buikliggingsversie van het Virtuoso-matras helpen het IC-personeel de patiënt efficiënt in de buikligging te positioneren met minder fysieke inspanning en met minder risico voor de patiënt.
Hoe werkt ALT?
De gebruikersvriendelijke interface van het IC-bed Multicare zorgt ervoor dat de ALT eenvoudig geprogrammeerd kan worden, rekening houdend met de behoeften van de patiënt op dat moment. Het bedframe kantelt tot de vereiste hoek op een door een IC-teamlid ingesteld tijdsinterval. De patiënt wordt in het midden van het bed gestabiliseerd met behulp van stabilisatiekussens om de kans op vallen of onopzettelijke extubatie te voorkomen.
Referenties:
1. Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L, PROSEVA Study Group: Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013, 368:2159–2168
2. Fridrich P, Krafft P, Hochleuthner H, Mauritz W. The effects of long-term prone positioning in patients with trauma-induced adult respiratory distress syndrome. 1996.
Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8942587
3. Eimerová L. Pronační poloha v UPV akutního respiračního selhání a syndromu akutní dechové tísně. 2006.
Online: http://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/pronacni-poloha-v-upv-akutniho-respiracniho-selhani-a-syndromu-a-278900
